혈액검사 결과지를 받았을 때 간기능(간장질환)과 관련된 항목을 보면 대부분 영어로 되어있기도 하고, 각 항목이 의미하는 바도 이해하기 힘든 경우가 많다. 그래서 자연스럽게 시선은 평가 항목의 ‘정상’, ‘간기능 이상 의심’으로 이동해 정상 여부만 확인하곤 한다.   그래서, 오늘은 혈액검사 가운데 간기능(간장질환) 검사 항목 을 중심으로 검사 결과에 대한 해석에 대해 알아볼 생각이다.  다양한 간수치 항목 – AST, ALT, 감마지티피(GTP) ▶ AST와 ALT의 비교 보통은 간장질환 항목에 AST와 ALT가 가장 먼저 나온다. 이 둘은 모두 비탄수화물에서 당류를 만들어 내는데 관여하는 효소로, 특히 간세포에 많이 분포하고 있다.  혈장농도를 기준으로 했을 때, AST는 간세포에서 약 7,000배, ALT는 약 3,000배나 더 많이 발견 된다. 만약, 간세포가 손상되었을 경우 AST와 ALT는 혈중으로 흘러나오게 되어 혈액 검사 시 높은 수치를 보이게 된다. 우리가 흔히 간수치가 높다는 이야기를 듣게 되는 경우다.  AST와 ALT 수치의 정상 기준은 나라마다, 심지어 병원마다 조금씩 다른 기준을 가지고 있지만 대체로 40 IU/L 를 정상치의 상한으로 본다. ALT의 경우는 주로 간과 신장에 존재하고, AST는 심장, 간, 횡문근, 신장, 적혈구 등 좀더 다양한 조직에 분포한다. 따라서, AST보다 ALT수치가 좀 더 간 손상에 더 특이적이라 할 수 있다.  그렇다고 해서 AST 수치가 상대적으로 의미가 덜 하다는 것은 아니다. AST/ALT 비로 이상 수치의 원인을 짐작할 수 있기 때문이다. 대부분의 간질환, 예를 들면 바이러스성 간염, 비알코올성 지방간 등에서는 AST/ALT의 비가 1 미만이지만, 알코올성 간질환, 간경화증에서는 AST/ALT 비가 더욱 상승 하게 된다. 간질환 이외의 근육 손상, 심근경색, 용혈성 질환 등에도  AST/ALT 비가 높게 나오게 되는데 앞서 설명한 AST가...

감마-GTP(γ-glutamyl transpeptidase) 는 한국어로 '감마글루타밀 전이효소' 라고 부를 수 있는데 영어로은  r-GTP, r-GT, GTP 등 다양한 표기 방법이 있다. 감마-GTP(감마 지티피)는 주로 간의 해독 작용에 관계하는 효소로, 주로 간이나 담관(쓸개관)에 분포하지만 이외에도 췌장, 신장, 대장, 뇌, 심장, 비장 등 다양한 곳에 존재하며 해당 조직이 세포막에서 질병을 방어하는 역할을 한다. 감마-GTP(감마 지티피) 검사가 필요한 경우 과도한 알코올 섭취로 인한 간 질환이 의심될 경우 잠재적으로 간 손상을 입힐 수 있는 약물을 복용하는 경우 정기 혈액 검사 중 다른 질환에 참고가 필요한 경우 감마-GTP(감마 지티피) 정상 범위 나라마다 감마-GTP(감마 지티피)의 정상 범위에 대한 다른 기준을 가지고 있는데 미국의 경우 성인과 소아 모두 0 ~ 30 U/L을 정상으로 본다.  한국의 경우는 감마-GTP(감마 지티피)의 정상 범위를 성인과 소아의 경우 0 ~ 40U/L , 그리고 신생아의 경우 약 100U/L 이하 를 정상으로 간주한다.  검사 결과 감마-GTP(감마 지티피) 수치가 높을 경우 일차적으로 감마-GTP(감마 지티피) 수치가 정상 범위 보다 높게 나왔을 경우 간 또는 담관 손상을 의미할 수 있다. 다만, 이 검사를 통해 간 문제의  명확하 원인을 알기는 힘들기 때문에 추가로  ALP(알칼리 인산분해효소) 검사와 같은 간과 관련된 다른 혈액 검사도 추가로 필요하다. 참고로, ALP검사의 경우 간 질환 외에 뼈 질환 진단을 도울 수 있다.  👉 간 손상을 의심할 수 있는 증상들 오심, 구토, 복통 밝은 색 대변과 어두운 색 소변 눈과 피부에 나타나는 황달 피곤함, 무력감, 나른함

ALP(Alkaline phosphatase, 알칼리인산분해효소) 는 단백질 분해를 돕는 혈액 내 효소로 ALP 검사는 혈액내 얼마나 많은 ALP가 있는지 측정한다.  ALP 는AST처럼 다양한 조직에 존재하지만 주로 간, 신장, 그리고 뼈를 구성하는 세포에 가장 많이 분포 하고 있다. 따라서, 정상 범위를 크게 벗어난 ALP 수치는 간이나 신장,  뼈의 문제 또는, 일부 유형의 암 징후일 가능성이 있다. ALP수치가 정상 범위에서 크게 벗어나지 않는 경우는 기저 질환 없이도 자연적으로 발생할 수도 있다.  ALP 검사가 필요한 증상들 ▶ 간에 관련된 증상 오심과 구토, 복통 황달 - 피부와 눈 이유 없는 피로감과 체중 감소 전신 가려움증 ▶ 뼈 문제에 관련된 증상  뼈와 관절 통증 비정상적인 모양과 크기의 뼈 잦은 골절  ※ ALP 수치의 정상범위  ALP수치에 대한 정상범위는 나라마다 혹은 시험 기관마다 다르게 정하는 경우가 있지만, 국내에서는 정상 범위를 20 – 130 U/L로 보는 것이 일반적이다.  높은 ALP 수치의 원인 앞서 언급했듯이 ALP는 뼈와 간, 신장 등에 가장 많이 존재하기 때문에, ALP 수치 상승은 일반적으로 간이나 뼈에 문제가 생겼을 가능성을 의미한다. 특히, ALP가 담관 주변에서 가장 많이 발견되기 때문에 담관이 막히거나 손상되면 ALP 수치가 급격하게 상승할 수 있다.  담관 막힘 또는 손상 간경변, 간염, 간부종 골수염, 뼈 통증을 유발하는 감염 과민성 부갑상선 또는 갑상선 골연화증 호지킨 림프종, 림프계 암, 뼈암인 골육종 낮은 ALP 수치의 원인 갑상선 기능 저하  악성 빈혈, 자가 면역 질환  저인산혈증 윌슨병 - 신체 내부에 구리가 축적 ※ ALP 수치가 높은 경우 필요한 추가 검사 빌리루빈 검사 AST / ALT검사 ALP 수치가 높지만 AST, ALT 등의 간 기능 검사 결과가 정상인 경우 원인은 간이 아닌 뼈에 있을...

AST( 아스파르테이트 아미노전이효소 ) 는 간에서 생산하는 효소로 간이 정상적인 기능을 수행하는데 중요한 역할을 한다 . 따라서 , ALT 검사처럼  혈액 내에 발견되는  AST  수치를 측정하면 간이 제대로 기능을 하고 있는지 확인하는 데 도움이 된다 . AST 검사의 다른 이름으로 SGOT( 혈청 글루타민 - 옥살로아세트산 전이효소 ) 검사 가 있다 . 다만, ALT 와 달리 AST 는 간 외에도 신장 , 심장 , 근육 등에도 존재한다 . 따라서 , 혈액 내 AST 수치가 정상 범위 이상으로 높게 나올 경우 간 외에 다른 장기의 기능에도 문제가 있을 가능성이 있기 때문에 ALT 검사 수치와 함께 비교해 보는 것이 좋다 . 정상 AST 수치와 이상 증상 AST 수치의 정상 범위는 국가마다 그리고 검사 기관마다 기준이 조금씩 다를 수 있는데 한국 의 경우는 대부분 40U/L 이하 로 정하고 있다 . 미국 의 경우는 성인과 어린이를 나누어 정상 범위를 정하고 있는데 , 성인은 36U/L 이하 , 어린이는 10 – 40U/L 이다 . ▶ AST 수치 높을 때 나타나는 증상들 만성 간염 , 간경화 , 간암 알코올성 간 손상 담즙 흐름의 문제 발생 심장 , 신장 , 근육 등의 손상 ALT/AST 검사의 더블 체크 앞서 언급했듯이 AST 는 간 외에도 심장 , 신장 , 근육 등에 존재하기 때문에 간 외의 부분에 손상이 생길 경우도 AST 수치는 증가할 수 있다 . 따라서 간 외부 영역의 영향을 배제하기 위해 보통은 ALT 검사를 동시에 시행하는 경우가 많다 . AST 와 ALT 두 수치가 모두 높으면 간에 문제가 있을 가능성이 높고 , AST 수치는 높지만 ALT 수치는 정상일 경우 간 외에 다른 부분에 문제가 있을 가능성이 크다 . ALT 검사 알아보기(클릭)

간에서는 다양한 효소를 만드는데 그 가운데 하나가 ALT(알라닌 아미노전이효소) 이다. ALT는 우리 몸에서 단백질 분해하는데 도움을 주는 대표적인 효소다. ALT는 이 외에도 혈액 속 독소를 걸러주고, 철분과 영양소를 저장하며, 담즙 생성에도 기여를 한다. 이렇게 간에서 생성되는 ALT는 간 내에 머물며 앞서 언급한 다양한 역할을 수행하는데, 간 세포가 손상되면 ALT가 혈액속으로 섞여 나오게 된다. 이럴 경우 피 검사에서 혈중 ALT 수치가 상승하며 의사는 환자의 간 질환이나 손상을 예측하게 된다.   간 손상이 의심되는 증상들 간이 위치한 부분의 통증 눈이나 피부 등에 나타나는 황달 참을 수 없는 가려움증 배나 다리의 붓기 잦은 출혈과 쉽게 멍이 듦 ALT 검사 결과와 원인 건강한 사람의 정상 ALT 수치는 40 U/L 이하 를 보인다. 여성의 경우 남성보다 정상 기준 수치를 다소 낮게 적용하는 것이 일반적이다. ALT 수치가 정상 범위를 넘었다는 것은 간 손상이 있을 가능성이 높다는 것을 의미하지만, 한가지 주의할 점은 간의 손상 정도가 너무 심해 이미 간이 딱딱하게 굳어버린 간경변(간경화)의 상태라면 ALT수치가 오히려 정상으로 나올 수 있다는 사실을 염두에 두어야 한다.  ◇ 높은 ALT수치의 원인 간 세포 손상 간염 / 종양 당뇨병 간의 혈류 부족 췌장염 ALT 수치 낮추는 방법 기본적으로 간 기능 회복을 위해서는 충분한 수면을 통해 간 역시 휴식을 취할 수 있는 환경을 만들어야 한다. 그리고 건강한 식습관, 규칙적인 운동, 적절한 간 영양제 섭취 등을 꾸준히 유지한다면 간이 회복되는데 많은 도움을 줄 수 있다.  그리고 정기적인 혈액 검사를 통해 자신의 ALT 수치를 관리해 가는 것도 바람직하다.